307 médicos generales de 15 áreas de salud del país ya están capacitados para prescribir medicamentos que antes eran exclusivos de médicos especialistas, como parte de la Estrategia Nacional de Optimización del Primer Nivel de Atención que impulsa la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
En esta primera etapa, los profesionales recibieron formación para prescribir, en el primer nivel de atención, rosuvastatina y fenofibrato, utilizados para tratar niveles altos de colesterol y triglicéridos, así como glicazida para el manejo de la diabetes tipo 2.
Para el gerente médico de la CCSS, el Dr. Alexánder Sánchez Cabo, con esto la institución da un paso concreto hacia una atención más oportuna, resolutiva y cercana, mediante el fortalecimiento del primer nivel de atención en todo el país:
En la práctica, esto significa que muchos pacientes ya no tendrán que esperar una referencia o una cita adicional para iniciar o ajustar su tratamiento, porque ahora podrán resolverlo directamente en el Ebáis. Esto nos permite reducir tiempos de espera, evitar traslados innecesarios y brindar una atención más ágil, cerca del hogar de las personas.
De acuerdo con la Dra. María de la Paz Andrade, miembro del equipo de la estrategia, a partir de julio se habilitará la prescripción de estos medicamentos en los Ebáis:
Progresivamente se ampliará la disponibilidad hasta alcanzar un total de doce medicamentos.
Capacitación permite a médicos de Ebáis recetar medicamentos
La capacitación se desarrolló en modalidad virtual, mediante un curso autogestionado de ocho horas impartido por el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS). El proceso permitió actualizar a los médicos en el manejo de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, dislipidemias y obesidad.
Además de fortalecer conocimientos, la iniciativa permitirá estandarizar la atención en los equipos básicos de atención integral en salud (Ebáis) y evitar referencias innecesarias a especialistas.
Para la Dra. Andrade, este cambio impacta directamente en la capacidad resolutiva del primer nivel. “Al contar con estos medicamentos, no será necesario referir a los pacientes para iniciar tratamientos, como ocurre actualmente”, indicó.
La funcionaria añadió que esta medida también contribuirá a reducir listas de espera. “Muchos casos podrán resolverse de forma más ágil, lo que genera mayor confianza en los servicios de salud”, afirmó.
Capacitaciones para más regiones y medicamentos
Por su parte, la Dra. Daniela Zamora Portuguez, coordinadora del equipo técnico, señaló que ya inició la segunda fase del proceso, que contempla la capacitación del resto de médicos generales del país de forma escalonada, comenzando en las regiones Brunca y Chorotega.
Asimismo, se preparan nuevas capacitaciones sobre asma y osteoporosis, vinculadas a la ampliación de la prescripción de medicamentos, así como procesos formativos dirigidos a personal de enfermería, nutrición y farmacia.
La estrategia contempla un plan piloto en 15 áreas de salud: Pérez Zeledón, Buenos Aires, Coto Brus, Cóbano, Garabito, Carrillo, Nicoya, Los Chiles, Pital, Limón, Talamanca, Alajuela Central, Tibás-Uruca-Merced, Cartago y Mata Redonda-Hospital. Estos establecimientos servirán como modelo para su posterior ampliación a nivel nacional.
Los medicamentos que solo los especialistas de la CCSS pueden recetar
A solicitud de aDiarioCR.com, la CCSS brindó un amplio listado de los medicamentos que solo los médicos especialistas pueden recetar. Se presenta a continuación la lista en orden alfabético, sin los códigos ni especificaciones de contenido:
- Abiraterona
- Aciclovir
- Ácido aminocaproico
- Ácido zoledrónico
- Adalimumab
- Adenosina
- Albúmina humana
- Alendronato
- Alectinib
- Alfuzosina
- Alopurinol
- Alprostadil
- Alteplasa
- Amfotericina B
- Aminofilina
- Anastrozol / Letrozol
- Anidulafungina
- Apixabán
- Aprepitant
- Asparaginasa
- Atropina
- Atracurio
- Axitinib
- Azacitidina
- Azatioprina
- Basiliximab
- Bedaquilina
- Bevacizumab
- Benralizumab
- Bendamustina
- Betanecol
- Bleomicina
- Bortezomib
- Bromocriptina
- Budesonida
- Bupivacaína
- Cabergolina
- Calcio
- Capecitabina
- Carbamazepina
- Carboplatino
- Carvedilol
- Caspofungina
- Ceftarolina
- Ceftazidima
- Ceftazidima + Avibactam
- Cefotaxima
- Ciclosporina
- Cimetidina / Ranitidina
- Ciprofloxacino
- Cisplatino
- Citarabina
- Clobazam
- Clomifeno
- Clomipramina
- Clopidogrel
- Clofazimina
- Clozapina
- Clorpromazina
- Clorambucilo
- Complejo de protrombina humana
- Coriogonadotropina alfa
- Dacarbazina
- Dactinomicina
- Danazol
- Dapagliflozina
- Darolutamida
- Daratumumab
- Darunavir + cobicistat
- Dasatinib
- Dexametasona
- Diazóxido
- Digoxina
- Dinoprostona
- Docetaxel
- Dopamina
- Doxorrubicina
- Droperidol
- Eltrombopag
- Enzalutamida
- Epirubicina
- Ertapenem
- Esomeprazol
- Espiramicina
- Estradiol
- Etanercept
- Etopósido
- Everolimus
- Exemestano
- Factor IX
- Factor VIII + factor von Willebrand
- Fenilefrina
- Fenofibrato
- Fentanilo
- Filgrastim
- Fingolimod
- Fluconazol
- Fludrocortisona
- Flufenazina
- Fluorouracilo
- Flutamida
- Fluticasona
- Formoterol
- Furosemida
- Gabapentina
- Ganciclovir
- Gemcitabina
- Goserelina
- Granisetrón
- Heparina sódica
- Hidrocortisona
- Hidroxicarbamida
- Hierro dextrano
- Imatinib
- Indometacina
- Infliximab
- Insulina glargina
- Insulina lispro
- Interferones
- Ipratropio
- Irinotecán
- Isotretinoína
- Itraconazol
- Ivabradina
- Ketamina
- Ketoconazol
- Lamotrigina
- Leuprorelina
- Levetiracetam
- Levodopa + carbidopa
- Leflunomida
- Lenalidomida
- Levofloxacino
- Levobupivacaína
- Levomepromazina
- Liotironina
- Linezolid
- Litio
- Lidocaína
- Melfalán
- Menotropinas
- Meropenem
- Mesalazina
- Metamizol
- Metadona
- Metilfenidato
- Metotrexato
- Metronidazol
- Micofenolato
- Midazolam
- Mitomicina
- Montelukast
- Nintedanib
- Nilotinib
- Nitroglicerina
- Nitroprusiato de sodio
- Norepinefrina
- Octreótida
- Ocrelizumab
- Omeprazol / Lansoprazol / Pantoprazol
- Ondansetrón
- Oseltamivir
- Osimertinib
- Omalizumab
- Oxaliplatino
- Oxibutinina
- Oximetolona
- Paclitaxel
- Palbociclib
- Pancrealipasa / Pancreatina
- Paracetamol
- Paricalcitol
- Pazopanib
- Penicilamina
- Pemetrexed
- Perfenazina
- Pertuzumab + Trastuzumab
- Picosulfato de sodio
- Piperacilina + Tazobactam
- Polietilenglicol
- Pretomanid
- Primidona
- Progesterona
- Propofol
- Propranolol
- Ribociclib
- Rifaximina
- Risperidona
- Rituximab
- Rosuvastatina
- Ruxolitinib
- Sacubitrilo + valsartán
- Secukinumab
- Sertralina
- Sevoflurano
- Sirolimus
- Simeticona
- Sofosbuvir + velpatasvir
- Sunitinib
- Sulfasalazina
- Sulfadiazina
- Talidomida
- Tamoxifeno
- Temozolomida
- Tenofovir alafenamida
- Tenoxicam
- Testosterona
- Tigeciclina
- Tiotropio
- Tirofibán
- Tizanidina
- Tocilizumab
- Topiramato
- Toxina botulínica tipo A
- Tramadol
- Tretinoína
- Trientina
- Trifluoperazina
- Tropisetrón
- Ustekinumab
- Valganciclovir
- Vancomicina
- Venlafaxina
- Verapamilo
- Vinblastina
- Vincristina
- Voriconazol
(NOTA ACTUALIZADA EL 29 DE ABRIL, 2026)
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