En Costa Rica, el cáncer de próstata es la enfermedad con mayor incidencia entre los hombres. Ocupa el quinto lugar en muertes, con 409 anualmente. La media mundial de indencia es de 29 por cada 100 mil habitantes; pero, en nuestro país, es casi el doble: 58 por cada 100 mil habitantes, según el Global Cancer Observatory.
En este contexto, los hombres costarricenses tienen hoy un nuevo medicamento para enfrentar a esta mortal enfermedad: darolutamida. Se trata de un innovador medicamento que inhibe la acción de la vía del Receptor de Andrógenos en pacientes con cáncer de próstata resistente a castración en su estadio no metastásico (que comienza en la próstata y sigue creciendo incluso cuando la cantidad de testosterona en el cuerpo se reduce a niveles muy bajos y que no se ha diseminado a otras partes del cuerpo).
Darolutamida que es un medicamento de venta con receta utilizado para tratar a los hombres con cáncer de próstata que no se ha diseminado a otras partes del cuerpo y ya no responde a un tratamiento médico o quirúrgico que reduce la testosterona.
“Recordemos que la testosterona se une a un receptor androgénico (AR), lo que provoca que las células cancerosas de la próstata crezcan. Darolutamida impide que la testosterona se una al receptor androgénico (AR), lo cual ayuda a retrasar el crecimiento de las células cancerosas”, explica la Dra. Pilar Robles, Asesora de Médica de Oncología en Bayer.
Beneficios de darolutamide
Darolutamida se estudió en un ensayo clínico llamado ARAMIS con más de 1.500 hombres con cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración (nmCRPC). En este estudio, los pacientes recibieron terapia bloqueo hormonal más darolutamide o terapia bloqueo hormonal sola; siendo la terapia bloqueo hormonal el tratamiento estándar.
El estudio midió la prolongación de la vida sin que el cáncer de próstata se diseminara a otras partes del cuerpo, lo cual también se llama supervivencia sin metástasis (metastasis-free survival, MFS). El estudio demostró que darolutamide retrasó la diseminación del cáncer de próstata a otras partes del cuerpo.
“Los hombres que recibieron darolutamida vivieron más del doble de tiempo sin que su cáncer se diseminara en comparación con los hombres que recibieron terapia privación hormonal sola (TPA). Es decir 3,4 años con darolutamide versus 1,5 con TPA sola”, explicó la Dra. Robles.
Una de las principales conclusiones del estudio es que este medicamento prolonga tanto la Sobrevivencia libre de metástasis como la Sobrevida Global sin afectar la calidad de vida. Además, redujo en un 31% el riesgo de muerte versus TPA sóla: el 83% de los hombres seguían vivos después de 3 años de tratamiento con darolutamida más TPA (en comparación con el 77 % con TPA sola).
Otro de los resultados esenciales del estudio es que la frecuencia general de efectos adversos en los pacientes tratados con darolutamida más TPA mostró una diferencia mínima versus la TPA sola; no hubo un aumento significativo de abandono del tratamiento debido a los efectos adversos, incluso con un periodo de seguimiento más prolongado.
“De hecho, el 94% de los hombres tratados con darolutamida completaron el estudio sin ninguna reducción de la dosis a causa de efectos adversos, lo que confirma un excelente perfil de tolerabilidad”, dijo Robles.
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